La primavera, la estación favorita para muchos de nosotros y para otros alérgicos no tratados no tanto y sorprendentemente son unos cuantos ya que se calcula que sólo un 5% de las personas que padecen de rinitis alérgica reciben el tratamiento correcto.
La alergia a pesar de que a muchos se les presente sólo en primavera tiende en general a persistir indefinidamente una vez que han aparecido los síntomas y lo que varía es la severidad de éstos dependiendo de la cantidad de polen liberado y de la exposición que tengamos a este.
La alergia consiste es una respuesta anormal que se manifiesta en algunas personas frente a sustancias perfectamente toleradas por el resto, a estas sustancias se les llama alérgenos y los más comunes son:el polen, el moho, la caspa de animales o ácaros del polvo en el hogar.
Aunque parezca lo más evidente, lo primero y lo que mejor va a funcionar para evitar desencadenar la reacción alérgica es la evitación del alérgeno pero seamos realistas, pocas veces lo tenemos en cuenta, en el caso de la alergia primaveral, estas serían las recomendaciones:
Las principales enfermedades alérgicas incluyen: rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, asma, dermatitis atópica y de contacto, urticaria alérgica y alergia a los alimentos.
Yo voy a hablar en particular del tratamiento de la rinitis alérgica que se caracteriza por picor en la nariz, congestión nasal, secreción nasal y estornudos.
El objetivo del tratamiento va a ser mejorar la calidad de vida minimizando los síntomas.
Los medicamentos que se usan más frecuentemente para aliviar los síntomas de la alergia estacional o de la rinitis alérgica son tres: los antihistamínicos, los descongestionantes y los corticoesteroides.
LOS ANTIHISTAMÍNICOS
Son aquellos que actúan frenando la liberación de histamina, la sustancia que provoca la reacción alérgica. Existen antihistamínicos en pastillas y los tópicos (cremas, colirios), no me voy a detener en los tópicos ya que no son muy eficaces.
Los antihistamínicos orales más conocidos son el ebastel, el aerius, que son las marcas comerciales de principios activos como la ebastina, la desloratadina, la cetirizina dejando atrás los antiguos polaramine y atarax que dan mucho sueño. Casi todos se administran en una sola toma y su efecto dura entre 12 y 24 horas.
El inconveniente principal de los antihistamínicos es que empiezan a hacer efecto tarde. Los antiguos que dan sueño como el polaramine, atarax o algunos que incorporan los antigripales son un poco más rápidos (30 minutos-2 horas). La cetirizina y la loratadina empiezan a la hora mientras que la ebastina (ebastel) a las tres horas.
Así que si vas a quitar el polvo, sacar la ropa de verano almacenada, dar un paseo por el campo, estar con un gato o todo aquello que ya sabes por adelantado que te provoca alergia toma el antihistamínico antes de que se desencadene la reacción.
¿Todos son efectivos? Sí, todos los son pero existe una variación entre personas y además, lo que te comentaba sobre el inicio de la acción que es diferente entre ellos.
LOS DESCONGESTIVOS
Actúan en la nariz reduciendo la congestión nasal, también los encontraremos tópicos en forma de spray como el famoso Utabon y orales normalmente combinados con un antihistamínico como en el caso del Rino-ebastel.
Los descongestivos tópicos como la oximetazolina (Utabon o Respibien) tienen la ventaja de que son de acción rápida y el inconveniente y por lo que se deben usar lo menos posible es que producen el efecto rebote, osea que con el uso prolongado te va a congestionar más la nariz. Están recomendados únicamente para uso puntual
Los descongestivos orales son un poco más lentos que los tópicos pero no tienen el efecto rebote lo que sí tienen muchas contraindicaciones en personas con: arritmia, enfermedad coronaria, hipertensión, diabetes, hipertiroidismo, glaucoma, retención urinaria, patología psiquiátrica, hipertrofia prostática.
LOS CORTICOIDES
Este grupo de medicamentos causa pavor a quien lo lee pero por favor, atención porque son los corticoides tópicos los medicamentos de elección para una rinitis alérgica leve o moderada.
Los corticoides reducen la síntesis y liberación de los mediadores de la inflamación y de la alergia como la histamina. Existen ensayos clínicos controlados que han puesto de manifiesto que los corticoides por vía intranasal, producen mayor alivio de los síntomas nasales, especialmente la obstrucción nasal, en rinitis alérgica frente a los antihistamínicos orales.
El efecto de los corticoides en spray no es inmediato y su efectividad es mayor con el uso regular. La dosis siempre debe ser la menor que sea capaz de controlar los síntomas. Puedes obtener sin receta tienes la fluticasona bajo el nombre de flonase.
Al contrario de los corticoides orales, los intranasales son seguros en tiempo prolongado y los efectos secundarios son escasos.
USO DE ANTIHISTAMÍNICOS NATURALES
Los antihistamínicos naturales no van a ser útiles a la hora aliviar los síntomas sino más bien en el origen de ellos. Van a regular el sistema inmune ya que al final la alergia consiste en una hiperestimulación de nuestras defensas.
Te voy a explicar los dos principales:
La quercetina es un flavonoide extraído de las plantas que tiene una función antioxidante, antienvejecimiento, antifatiga y reguladora de la inmunidad. Ha demostrado disminuir la liberación de histamina y ser útil en el caso de alergias respiratorias como la rinitis alérgica o el asma y también en dermatitis. En el caso de INOVANCE QUERCETINE COMPLEX se recomienda para las alergias estacionales 2 cápsulas al día durante 1 mes, después 1 cápsula al día durante 2 meses.
Los probióticos Lactobacillus helveticus R52 Lactobacillus rhamnosus R11 Bifidobacterium longum van a tener propiedades inmunomoduladoras que van a contribuir a la disminución de varios marcadores inmunológicos específicos asociados a la alergia (disminución de las inmunoglobulinas E y las interleucinas IL-5 e IL- 13), menor respuesta inflamatoria...
Yáñez A,.Rodrigo GJ. Intranasal corticosteroids versus topical H1 receptor antagonists for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review with meta-analysis. Ann.Allergy Asthma Immunol. 2002;89:479-8.
Romero Sánchez, E, Martín Mateos, A, de Mier Morales M. Rinitis. Guía Clínica Fisterra.
Jafarinia M, Sadat Hosseini M, Kasiri N, Fazel N, Fathi F, Ganjalikhani Hakemi M, Eskandari N. Quercetin with the potential effect on allergic diseases. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020 May 14;16:36.
Das, R. R., Singh, M. & Shafiq, N. (2010) Probiotics in treatment of allergic rhinitis. World. Allergy Organ. J3: 239-244
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