¿Cuándo utilizar la Clorhexidina?

La clorhexidina es un antiséptico muy utilizado en nuestro día a día. Es capaz de impedir el desarrollo e incluso destruir distintas bacterias, algunos virus y ciertos hongos.

Gracias a su baja toxicidad, podemos encontrarla en productos para curar heridas, en enjuagues bucales e incluso en pastillas para tratar el dolor de garganta.

Es una sustancia incolora, inodora y hay que protegerla de la luz. Al ser poco soluble en agua se usa en forma de sal siendo la más utilizada el gluconato de clorhexidina. 

Actúa aumentando la permeabilidad de la membrana celular de los microorganismos, con un efecto máximo en 20 segundos y mantiene su acción de forma residual durante varias horas. 

Aumenta su eficacia antiséptica si se combina con alcohol y no se debe aplicar ni en los ojos ni en los oídos.

Interacciona con lauril-sulfato-sódico que es un excipiente muy utilizado en la elaboración de pastas dentífricas por lo que se recomienda que pasen al menos 30 minutos entre el cepillado y la aplicación de la clorhexidina. 

¿QUÉ USOS TIENE LA CLORHEXIDINA?

La clorhexidina es un antiséptico muy versátil y por ello se puede utilizar a distintas concentraciones para:

1. Lavado quirúrgico y preparación de la piel: se usan concentraciones al 4% para lavado y cepillado de manos, preoperatorios de piel...Es una sustancia bastante segura porque apenas se absorbe a través de la piel. Se han descrito algunas reacciones de hipersensibilidad tanto inmediata como retardada después de la aplicación de clorhexidina, aunque no son significativas dado la gran frecuencia de uso del antiséptico.
2. Desinfección de heridas y quemaduras: se utiliza en concentraciones que varían del 1-5%. Actúa muy rápidamente y posee una gran actividad bactericida. Puede perder algo de eficacia en presencia de jabón, sangre y materia orgánica. Se puede usar en embarazadas, lactantes y neonatos. Otra ventaja es que al ser transparente permite la visualización del estado de la herida.
3. Enjuagues bucales:  se usa a concentraciones de 0.12, 0.2% y 0.05%.  Actúa sobre el S. Mutans habitual en los procesos de caries y sobre C.Albicans  que da lugar a micosis o infección por hongos. Es el agente anti placa con mayor tiempo de permanencia en la cavidad bucal. Como efectos secundarios puede provocar tinciones de los dientes (reversibles y fáciles de eliminar), tinción lingual, sabor amargo o metalizado y descamaciones de la mucosa bucal. Las tinciones se intensifican si se toma vino tinto, café, té o si se fuma. La combinación con acetato de cinc disminuye la posible tinción ya que los iones de cinc reaccionan con la clorhexidina y se forma sulfato de cinc que es blanco.
4. Preparados bucofaríngeos para tratar el dolor de garganta o las aftas: disminuye la probabilidad de sobreinfección acelerando la curación y evitan las posibles complicaciones. Suelen ir combinados con anestésicos para calmar el dolor. Pueden formularse en sprays, colutorios o comprimidos para chupar. En el caso de los comprimidos el exceso de saliva que se usa para disgregarlos es un beneficio ya que también tiene acción antibacteriana.

¿QUÉ PRODUCTOS CONTIENEN CLORHEXIDINA EN LA FARMACIA? ¿COMO TENGO QUE USARLOS?

En la farmacia podemos encontrar pastas, colutorios, geles, sprays y preparados bucofaríngeos con clorhexidina. 

COLUTORIOS

COLUTORIO CLORHEXIDINA LACER:

Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis y periodontitis. Está disponible en dos concentraciones al 0.12% y al 0.20%.

Modo de uso: después de un correcto cepillado enjuagarse con 15ml si es al 0.12% o 10ml si su concentración es del 0.20%.  No enjuagarse con agua después y no comer ni beber nada en 30 minutos. Repetir el enjuague al menos 2 veces al día.

PERIO AID GEL: 

Es un gel dentífrico formulado a base de Clorhexidina al 0.12% que realiza una potente acción antiséptica y está indicado para actuar como coadyuvante en la fase de tratamiento de cualquier afección periodontal, previniendo la gingivitis y la mucositis y en situaciones en las que no es posible llegar a higienizar todas las zonas en el cepillado dental. Puede utilizarse como dentífrico o bien para ser aplicado directamente sobre las encías o zonas afectadas.

Modo de uso: se usa como un dentífrico común aplicando una pequeña cantidad sobre el cepillo y cepillando ala menos dos veces al día las zonas afectadas.

TRATAMIENTO DE HERIDAS

CRISTALMINA:

Se usa para tratar heridas y cortes superficiales, quemaduras domésticas, piercings y otras perforaciones cutáneas, ampollas, mordeduras o curación del ombligo del recién nacido. Desinfecta en 15 segundos y proporciona 6 horas de protección antiséptica.

Modo de uso: se aplica sobre la zona a tratar previamente limpia y seca. No se recomienda la aplicación de mas de dos veces al día.

LAVADO Y PREPARACIÓN DE LA PIEL 

HIBISCRUB:

Es un medicamento antiséptico que se puede usar antes y después de la operación quirúrgica como antiséptico. Evita la proliferación bacteriana y mantiene la piel perfectamente higienizada. Se puede emplear en adultos y niños.

Si está embarazada o en periodo de lactancia es necesario consultar con el médico antes de usar el medicamento. 

En el caso trastornos alérgicos de la piel, inflamación de la piel (dermatitis), picor (prurito), enrojecimiento de la piel (eritema), eczema, erupción, urticaria (habón urticarial), irritación de la piel y ampollas es necesario suspender inmediatamente el tratamiento y consultar con el médico.

Modo de uso:

1. Lavado antiséptico de las manos en cirugía: mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml de Hibiscrub y lavar durante 1 minuto, limpiando uñas con cepillo, enjuagar y aplicar otros 5 ml durante 2 minutos; enjuagar y secar.
2. Lavado antiséptico de las manos del personal sanitario: mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml de Hibiscrub y lavar durante 1 minuto; enjuagar y secar.
3. Lavado antiséptico de la piel pre -operatorio: lavar todo el cuerpo por lo menos 2 veces, el día antes y el de la operación. El día antes de operar lavar con 25 ml de Hibiscrub desde la cara y en sentido descendente, prestando atención a las áreas circundantes de la nariz, axilas, ombligo, inglés y perineo. A continuación, enjuagar y repetir el lavado con otros 25 ml, incluyendo el cabello. Finalmente enjuagar y secar. Repetir el proceso al día siguiente.
4. Lavado antiséptico de la piel post-operatorio: a partir del tercer día del procedimiento quirúrgico lavar todo el cuerpo, excluyendo la zona de la cirugía.

PREPARADOS BUCOFARÍNGEOS 

FARINGESIC

Es un medicamento que se utiliza para el alivio sintomático local y temporal de las infecciones leves de la boca y de la garganta que cursan con dolor, y sin fiebre, tales como: irritación de garganta, afonía, pequeñas aftas bucales

Modo de uso:

Adultos, adolescentes y niños de 6 años o más de edad: 1 comprimido para chupar cada 2 o 3 horas, disolviéndolo lentamente en la boca.
 
No se deben tomar más de 8 comprimidos al día.

LIZIPAINA

Lizipaína Clorhexidina/benzocaína 5/2,5 mg 20 comprimidos para chupar se trata de un medicamento que combina la acción antiséptica y desinfectante de la clorhexidina junto con la acción anestésica de la benzocaína.

Está indicado para aliviar el dolor y las molestias de las infecciones leves de boca y garganta (irritación, afonía y pequeñas aftas bucales). Está indicado para adultos y niños a partir de 6 años.

Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 2 días.

Modo de uso:

Adultos, adolescentes y niños de 6 años o más de edad: 1 comprimido para chupar cada 2 o 3 horas, disolviéndolo lentamente en la boca.
 
No se deben tomar más de 8 comprimidos al día.