¿Qué puedo comer si tengo SIBO o disbiosis intestinal?

El SIBO (Small Bacterial Intestinal Overgrowth) se describe como un sobrecrecimiento de bacterias patógenas en el intestino y es un tipo de disbiosis o alteración de nuestra microbiota intestinal. A groso modo, mueren bacterias buenas y sobreviven las malas.

Nuestra microbiota intestinal se puede ver afectada por muchos factores que van desde la toma de ciertos medicamentos hasta nuestra alimentación y en ese momento damos la oportunidad para que bacterias que nos perjudican encuentren su espacio y nos empiecen a molestar con desagradables síntomas.

El SIBO a pesar de que no es una patología grave afecta a la calidad de vida y además si no la paramos puede comprometer la absorción de nutrientes y afectar realmente a nuestra salud. 

LAS CAUSAS DEL SIBO

Las causas son múltiples y serían todas aquellas que van a afectar a nuestra microbiota y que además van a proporcionar unas condiciones favorables para el crecimiento de bacterias patógenas. Ya verás que lo más interesante de esto es que algunas las podemos controlar con nuestro estilo de vida.

• Baja acidez estomacal o hipoclorhidria: se ha relacionado con la toma crónica de omeprazol o todos aquellos medicamentos inhibidores de la bomba de protones que van a disminuir el ácido de nuestro estómago y permitir que las bacterias patógenas sobrevivan y puedan colonizar nuestro intestino.
• Toma de antibióticos: los antibióticos van a destrozar literalmente nuestra microbiota autóctona que nos va a proteger de la colonización de las patógenas. Es relativamente frecuente en personas que han estado con tratamientos con antibióticos y inhibidores de la bomba de protones para la helicobacter pylori que después tengan SIBO.
• Estreñimiento: imaginate nuestras heces como agua estancada, la presencia de estas durante tanto tiempo en el intestino va a favorecer la proliferación de bacterias patógenas.
• Dieta occidental: nuestras bacterias se alimentan de lo que comemos, si sólo las alimentamos de ultraprocesados, azúcares, grasas y proteína animal imaginate la pobreza de nuestra microbiota.
• El estrés: nuestra microbiota se va a ver afectada por el estrés y la ansiedad.

LOS SÍNTOMAS

La realidad es que los síntomas del SIBO se parecen mucho a los de otras patologías intestinales como el Síndrome del Intestino Irritable es por eso que para el diagnóstico no nos podemos apoyar sólo en ellos.

Los síntomas son generalmente de tipo gastrointestinal y van desde dolor abdominal, hinchazón, estreñimiento, diarreas, flatulencias, acidez, reflujo, intolerancias (malabsorción), dificultad para perder peso, mucosidad en las heces hasta otros que no son digestivos y que serán consecuencia de una malabsorción de los nutrientes como puede ser la fatiga o debilidad en las uñas y el cabello.

EL DIAGNÓSTICO

Los síntomas mencionados nos van a hacer sospechar de SIBO pero lo que realmente nos lo va a confirmar es la prueba de aliento de hidrógeno y/o metano aspirado.

Esta prueba se basa en que nuestras  células son incapaces de producir hidrógeno y metano, por lo que si estos gases se detectan en la prueba quiere decir que hay microorganismos que lo están provocando por la fermentación de los carbohidratos que se van a administrar antes.

EL TRATAMIENTO

Un resultado positivo en la prueba de aliento tendrá que resolverse con un antibiótico pautado por el médico, además, cuando termines el tratamiento necesitarás repoblar de nuevo tu microbiota con probióticos.

En el caso de que hayas llegado hasta el punto de una hiperpermeabilidad intestinal puedes tomar Glutamina para devolver la integridad de los enterocitos (las células que constituyen la pared intestinal).

Además, si tienes muchas molestias a nivel gastrointestinal mientras te está haciendo efecto el antibiótico puedes tomar reduflat para aliviar síntomas como gases, hinchazón o acidez. 

LA DIETA BAJA EN FODMAPS

Durante el tratamiento con antibiótico se recomienda tomar una dieta baja en Fodmaps y mantenerlo durante unas 6-8 semanas después.

Esta dieta ha demostrado aliviar los síntomas a la vez que mejorar la eficacia del tratamiento.

Consiste en evitar aquellos alimentos que son fermentados en el intestino por las bacterias que queremos eliminar y causan flatulencias, dolor, hinchazón abdominal e incluso diarrea. 

Los FODMAPS son un  determinado tipo de hidrato de carbono, en concreto, los oligosacáridos (fructanos y galactanos), los disacáridos (lactosa), los monosacáridos (fructosa) y los polioles (maltitol, sorbitol, xilitol...)

Notarás que es una dieta bastante restrictiva, por ejemplo, hay que evitar las legumbres en su mayoría y algunas hortalizas, es por ello, que se hace en un tiempo corto de tiempo y lo recomendable es hacerlo bajo la supervisión de un nutricionista.

Te dejo un ejemplo de como podría ser un día:

DESAYUNO: café c/leche de avena o leche sin lactosa +yogur con arándanos, avena y nueces.

COMIDA: wok de fideos de arroz con calabacín,  zanahoria, col de Bruselas y pollo.

CENA: tortilla de espinacas  con guarnición de calabaza al horno.

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